Introducción:

La salud ocular es un aspecto vital de nuestra vida diaria. Nuestros ojos nos permiten percibir el mundo que nos rodea y disfrutar de las maravillas visuales que nos ofrece. En el pasado, la atención visual se centraba principalmente en obtener la graduación correcta para corregir problemas de visión lejana, cercana o de lectura. Sin embargo, hoy en día, la evolución del cuidado ocular ha trascendido esta simple graduación, abarcando muchos otros aspectos importantes. En este artículo, exploraremos cómo la salud ocular ha evolucionado y cómo aprovechar al máximo los avances actuales.

Profesional de la salud visual

Detección de enfermedades oculares:

Uno de los avances más significativos en el campo de la salud ocular es la detección temprana de enfermedades oculares. Ahora, los exámenes visuales completos incluyen pruebas para detectar afecciones como glaucoma, cataratas, degeneración macular y retinopatía diabética. Estas enfermedades pueden desarrollarse silenciosamente sin síntomas evidentes, por lo que es crucial realizar exámenes regulares para prevenir daños irreparables a los ojos, para ello se utiliza una maquinaria que ha ido evolucionando a lo largo del tiempo y que actualmente son muy exactas en las mediciones que realizan, por ejemplo, lámparas de hendidura con cámaras de alta precisión, topógrafos digitales, biómetros y uno de las importantes los retinógrafos.

Evaluación de la salud ocular global:

Además de la detección de enfermedades, los exámenes oculares también evalúan la salud general de los ojos. Esto incluye la evaluación de la presión intraocular, la revisión de la retina y el nervio óptico, y la medición de la agudeza visual en diferentes condiciones. Esta evaluación completa permite a los especialistas en salud ocular identificar problemas oculares potenciales y brindar diagnósticos precisos para un tratamiento efectivo. Para esto la colaboración entre opticos optometristas y oftalmólogos es vital para cuidar dicha salud ocular de los pacientes.

Enfoque en la prevención:

La evolución de la salud ocular también se ha centrado en la prevención de problemas oculares. Los especialistas en salud ocular ahora trabajan estrechamente con los pacientes para educarlos sobre prácticas saludables, como proteger los ojos de los rayos ultravioleta usando gafas de sol adecuadas y descansando los ojos durante períodos prolongados frente a pantallas digitales. Además, se están desarrollando programas de concienciación que promueven la importancia de una dieta equilibrada y el control de enfermedades crónicas que pueden afectar la salud ocular.

equipo de medición digital de medidas de la cornea

Avances tecnológicos y tratamientos:

La tecnología ha revolucionado el cuidado ocular. Ahora tenemos herramientas y equipos más avanzados que brindan resultados más precisos y detallados. Los escáneres de retina y las cámaras digitales permiten a los profesionales de la salud visual examinar de cerca la salud del segmento posterior del ojo. Además, los tratamientos han avanzado significativamente, con opciones como la cirugía refractiva láser y los implantes de lentes multifocales, que ofrecen una corrección visual más personalizada, tambien se ha avanzado mucho en el control de la miopía en niños con opciones de lentes oftálmicas y lentes de contacto, que reducen espectacularmente el crecimiento de este defecto visual. Todo ello hace que se mejore mucho la calidad de vida de muchas personas.

Conclusiones finales:

La evolución de la salud ocular ha sido asombrosa en los últimos años. Más allá de la simple graduación, ahora podemos detectar y prevenir enfermedades oculares, evaluar la salud global de los ojos y aprovechar avances tecnológicos y tratamientos innovadores. Mantenerse al día con los exámenes visuales regulares y adoptar prácticas de autocuidado ocular son fundamentales para garantizar una visión clara y una salud ocular duradera. Recuerda, nuestros ojos son una ventana al mundo, para toda la vida, ¡cuida de ellos como se merecen!

Bibliografía:

Avances tecnológicos en el campo de la oftalmología y optometría, opti insumos nov 24, 2023

Impacto de las pantallas digitales en la salud ocular, publicación Revista Scientific reports 2022

Importancia de los exámenes regulares de la vista, academia americana de oftalmología (AAO) 2022

Retina y nervio óptico para optometristas y otros profesionales sanitarios, editorial ICM,  edi. Marzo 2022

Hola de nuevo estimados amigos de mi blog.

En el post de hoy, que por cierto he titulado igual que un articulo que a publicado la Asociación Española de contactología y superficie ocular (aecso). Quiero plantearles seriamente el peligro que conlleva que personas como instagramers e influencers, que no son especialistas en la salud visual, aconsejen y prometan que la realización de determinados ejercicios oculares y corporales pueden reducir e incluso eliminar la miopía.

ejercicios visuales sin evidencia científica

Ejercicios visuales

Decir y prometer eso es un peligro para la salud pública, pues no tiene ninguna evidencia científica. Por lo tanto, los movimientos laterales (Izquierda a derecha y viceversa) o verticales (arriba y abajo) ya sean repeticiones largas o cortas, enfocar de cerca y lejos durante unos segundos (esto ayuda a fortalecer los músculos oculares), el Palming: Calentar las manos y colocarlas sobre los ojos cerrados, Seguimiento de objetos, masaje de sienes o parpadeo lento o rápido (esto último ayuda a lubricar los ojos). En definitiva, diferentes ejercicios que puede ayudar a sentirme aliviados de los esfuerzos visuales a los que exponemos los ojos diariamente, pero jamás a controlar la miopía, para eso existen métodos científicamente probados que los especialistas en salud visual, opticos optometristas y oftalmólogos te podremos asesorar con la seguridad de que realmente van a ser eficaces.

¿Qué dice la CIENCIA al respecto?

En el mes de septiembre de este año se ha publicado en la Revista Eye el siguiente trabajo: Ejercicios oculares para la prevención y el control de la miopía: revisión sistemática exhaustiva y metaanálisis de ensayos controlados. Os dejo aquí el enlace: https://www.nature.com/articles/s41433-023-02739-x  .Cuyo objetivo ha sido evaluar la eficacia de los ejercicios oculares en la prevención y el control de la miopía.

La conclusión no puede ser otra que los resultados obtenidos tras la revisión de los artículos publicados (11 en total) sugieren que los ejercicios oculares no tienen ninguna eficacia o esta es excesivamente limitada para prevenir o controlar la progresión de la miopía.

Bibliografia:

Email de aecso, octubre/23

Revista Eye, septiembre/23

Daniel Denuc | óptico optometrista col. Nº 16972

Todos conocemos la palabra estrabismo, por si no es asi, les diré que es cuando a una persona se le desvía de forma constante un ojo o los dos en posición de mirada normal y lo podemos observar simplemente mirándole a los ojos; pues bien, las desviaciones no estrábicas (se conocen tambien por Forias), dirían que son lo mismo, pero no se pueden ver al mirar a la persona a los ojos y solo aparecen cuando se interrumpe el sistema de fusión binocular, cuando se cubre un ojo o cuando los ojos están muy cansados.

Estos son algunos de los test que se utilizan para determinar la agudeza visual.

Se trata de alteraciones muy comunes en las que habitualmente los pacientes suelen tener mayor sintomatología que aquellos que tienen alteraciones binoculares estrábicas. Ello se debe a que los pacientes con alteración no estrábica mantienen una lucha continua (inconsciente) por no romper su binocularidad y seguir usando ambos ojos. Ademas se mantiene ocultas y esto dificulta su diagnóstico.

Los síntomas mas frecuentes son:

Dolor de cabeza, visión borrosa, fatiga visual, movimiento o parpadeo de las palabras en la visión de cerca y tambien pueden apreciarse una sensación de doble imagen en la visión de lejos.

Normalmente se clasifican en:

• Insuficiencia de convergencia.
• Insuficiencia de divergencia.
• Endoforia básica.
• Exoforia básica.
• Disfunción de la vergencia fusional.
• Exceso de convergencia.
• Exceso de divergencia.

Estas anomalías están presentes tanto en adultos como en la población infantil (a partir de los 5 años, cuando el niño comienza la etapa escolar), es cuando todas estas disfunciones empiezan a jugar un papel importante, especialmente en su rendimiento académico.

Aunque la exploración a pacientes pediátricos no es sencilla, la realización de un examen visual completo se puede efectuar en un periodo de tiempo corto, cosa totalmente necesaria en población infantil. Hoy en día la población infantil en muchos casos recibe de manera insuficiente estos cuidados y los optometristas tenemos la responsabilidad de ayudar a este grupo de población. Además, el predominio de las alteraciones binoculares no estrábicas y acomodativas en la población clínica es mayor que cualquier otra condición, excepto los errores refractivos. Asimismo, su sintomatología puede afectar al rendimiento visual de las personas que las sufren, particularmente aquellas que dependen de la visión próxima.

Una de las consecuencias mas comunes es el dolor de cabeza

Las forias pueden corregirse con la ayuda de lentes correctivas, primas, ejercicios visuales o terapia visual, aunque según el caso de cada paciente se pueden entrelazar varias de estas opciones.

Conclusiones: Existe una gran disparidad de síntomas en relación a las disfunciones acomodativas y binoculares en la literatura científica, muchos de las cuales se asocian a la visión de cerca y a las disfunciones binoculares. Es por lo tanto muy importe consultar a un especialista en salud ocular, optometrista u oftalmólogo. Para recibir un diagnóstico preciso y determinar el tratamiento mas adecuado en cada paciente

Desde que nacemos, somos propensos a tener problemas visuales que pueden afectar a nuestra salud visual desde ese momento y durante nuestra vida. Detectar esos problemas en edad temprana, puede significar que nuestro hijo/a pueda tener una etapa escolar productiva o, todo lo contrario.

Estas son algunas de las situaciones por las que recomiendo hacer un examen visual completo lo antes posible. Los ópticos-optometristas estamos capacitados como sanitarios de atención primaria que somos para este cometido, nosotros si detectamos problemas que necesiten de la atención de otros especialista como pueden ser neurólogos y oftalmólogos, deberemos proceder a la derivación pertinente.

Coordinación: Cuando lee mueve la cabeza y no los ojos.
Escritura: Coge mal el lápiz, gira el papel para escribir o leer, tiene mala letra y se tuerce.
Lectura: Cuando lee, sigue la lectura con el dedo, no comprende lo que lee.
Visión: Lee y escribe demasiado cerca, cierra un ojo o se lo tapa para leer, ve borroso o doble durante la lectura.
Molestias visuales: Se queja de dolor de cabeza, le pican los ojos al mirar en cerca o le molesta la luz.
Comprensión lectora: No atiende o se distrae en clase, lee muy despacio.
Posición de los ojos: A veces, parece bizco, tuerce la cabeza para ver la televisión, entrecierra los ojos cuando mira a cierta distancia.

Hablemos ahora de los distintos problemas visuales que pueden afectar a la salud visual de los niños y adolescentes:

Astigmatismo, hipermetropía y miopía son los defectos visuales más conocidos, pero a consecuencias de estos, pueden surgir otros problemas muy importantes como son la ambliopía (ojo vago), astenopia acomodativa (Orzuelos, fatiga ocular, dolor de cabeza) o estrabismo (desviación de los ojos). Agudeza visual baja de lejos (debido a un miopía o astigmatismo elevado)

Profundicemos un poco más en los defectos visuales y sus consecuencias:

Empecemos por la MIOPÍA, porque según la OMS la miopía se ha convertido en una epidemia global. Actualmente el 30% de la población en occidente sufre este defecto visual, siendo esta incidencia mayor entre los niños y jóvenes. Se espera que en 2050 el 50% de la población mundial tendrá miopía. La miopía puede estar causada porque la córnea es demasiado curva o bien porque el ojo es más alargado de lo normal, esto hace que se vea borroso de lejos. Las tasas de progresión de la miopía pueden variar según varios factores, edad, sexo, etnia y factores genéticos. La miopía según el número de miopía puede ser simple (hasta 6 dioptrías) o miopía magna (patológica) a partir de 6 dioptrías.

HIPERMETROPÍA La Hipermetropía, es el defecto refractivo más común en niños, se define como un defecto visual de refracción en el cual el foco de la imagen se forma a una distancia mayor de lo normal, es decir detrás de la retina, provocando una imagen desenfocada, es decir borrosa sobre todo en visión de cerca. La Hipermetropía leve (o incluso moderadas) normalmente no experimenta problemas visuales debido a dicho defecto. Sin embargo, en niños con hipermetropías moderadas o altas existe una mayor probabilidad de padecer estrabismo (desviación de la mirada) y Ambliopía (Ojo vago). El efecto de la Hipermetropía en cada niño depende de la magnitud de las dioptrías, edad del paciente, el estado de la acomodación, el estado del sistema de convergencia etc. El correcto diagnóstico precoz de casos de hipermetropía y su tratamiento puede prevenir complicaciones importantes y muchas veces irreversibles en el niño.

ASTIGMATISMO:  El Astigmatismo, es la condición óptica en la cual los rayos de luz paralelos que inciden en el ojo no son iguales en los 2 meridianos del ojo, por lo que tienen una graduación distinta, creando una imagen irregular en la retina. Los astigmatismos se clasifican según su graduación en bajos (menos de 2 dioptrías), medios (de 2,25 a 3 dioptrías) y altos (mayores de 3,25 dioptrías).

El astigmatismo es una causa importante de la disminución de la visión infantil y juvenil, está relacionado con la aparición del ojo vago y ambliopía. También, aunque esto pueda suceder más en la adolescencia, los astigmatismos medios y altos están relacionados con un importante problema visual como es el queratocono, que incide de manera muy acusada en una pérdida de visión muy notable. En resumen, tanto el astigmatismo, la hipermetropía, la miopía y todas sus consecuencias, son causas de pérdida de visión frecuentes en la edad infantil y juvenil. Por este motivo es muy importante su detección precoz para evitar males mayores que incluso pueden ser irreversibles y para toda la vida.

Daniel Denuc @ddenuc.com www.opticavalle.es

Bibliografía: 1. Bruce Moore, Stacy Ayn Lyons, Jeffrey Walline, Hyperopic Infants´Study Group. Ciencias de la optometría: Revista trimestral de la Asociación de antiguos alumnos del Centro Boston de Optometría, ISSN 1133-7834, Nº. 29. 2000, págs. 6-13 2. Hammond CJ, Snieder H, Gilbert CE, Spector TD. Genes and environment in refractive error: the twin eye study. Invest Ophthalmology Vis Sci. 2001 May: 42 (6): 1232-6 3. Bermúdez R. M, López A. Y y Figueroa O. LF. Astigmatismo en niños. Cienc Tecnol Salud Vis Ocul. 2006;(7): 57-62. 4. Abrahamsson, M. et al. «Astigmatic axis and amblyopia in childhood». Acta Ophthalmol Scand 81. (2003): 33 – 7. 5. American Academy of Pediatrics Section on Ophthalmology 6. Colegio nacional de ópticos. Los problemas de visión están detrás de casi un 30% del fracaso escolar. (2012, 5 de septiembre) 7. Morchón, L. Eficacia de un programa de interpretación con terapia visual en el colegio. (trabajo fin de máster). Universidad politécnica de Cataluña. (2011) #astigmatismo #hipermetropia #miopia #ambliopia #astenopia #estrabismo #ojo vago #acomodacion #convergencia