Todos conocemos la palabra estrabismo, por si no es asi, les diré que es cuando a una persona se le desvía de forma constante un ojo o los dos en posición de mirada normal y lo podemos observar simplemente mirándole a los ojos; pues bien, las desviaciones no estrábicas (se conocen tambien por Forias), dirían que son lo mismo, pero no se pueden ver al mirar a la persona a los ojos y solo aparecen cuando se interrumpe el sistema de fusión binocular, cuando se cubre un ojo o cuando los ojos están muy cansados.

Estos son algunos de los test que se utilizan para determinar la agudeza visual.

Se trata de alteraciones muy comunes en las que habitualmente los pacientes suelen tener mayor sintomatología que aquellos que tienen alteraciones binoculares estrábicas. Ello se debe a que los pacientes con alteración no estrábica mantienen una lucha continua (inconsciente) por no romper su binocularidad y seguir usando ambos ojos. Ademas se mantiene ocultas y esto dificulta su diagnóstico.

Los síntomas mas frecuentes son:

Dolor de cabeza, visión borrosa, fatiga visual, movimiento o parpadeo de las palabras en la visión de cerca y tambien pueden apreciarse una sensación de doble imagen en la visión de lejos.

Normalmente se clasifican en:

• Insuficiencia de convergencia.
• Insuficiencia de divergencia.
• Endoforia básica.
• Exoforia básica.
• Disfunción de la vergencia fusional.
• Exceso de convergencia.
• Exceso de divergencia.

Estas anomalías están presentes tanto en adultos como en la población infantil (a partir de los 5 años, cuando el niño comienza la etapa escolar), es cuando todas estas disfunciones empiezan a jugar un papel importante, especialmente en su rendimiento académico.

Aunque la exploración a pacientes pediátricos no es sencilla, la realización de un examen visual completo se puede efectuar en un periodo de tiempo corto, cosa totalmente necesaria en población infantil. Hoy en día la población infantil en muchos casos recibe de manera insuficiente estos cuidados y los optometristas tenemos la responsabilidad de ayudar a este grupo de población. Además, el predominio de las alteraciones binoculares no estrábicas y acomodativas en la población clínica es mayor que cualquier otra condición, excepto los errores refractivos. Asimismo, su sintomatología puede afectar al rendimiento visual de las personas que las sufren, particularmente aquellas que dependen de la visión próxima.

Una de las consecuencias mas comunes es el dolor de cabeza

Las forias pueden corregirse con la ayuda de lentes correctivas, primas, ejercicios visuales o terapia visual, aunque según el caso de cada paciente se pueden entrelazar varias de estas opciones.

Conclusiones: Existe una gran disparidad de síntomas en relación a las disfunciones acomodativas y binoculares en la literatura científica, muchos de las cuales se asocian a la visión de cerca y a las disfunciones binoculares. Es por lo tanto muy importe consultar a un especialista en salud ocular, optometrista u oftalmólogo. Para recibir un diagnóstico preciso y determinar el tratamiento mas adecuado en cada paciente

El método Bates es una técnica de ejercicios oculares desarrollada por el oftalmólogo estadounidense William Bates en la primera mitad del siglo XX. Esta técnica se enfoca en la realización de ejercicios y la modificación de hábitos para mejorar la visión y prevenir problemas oculares.

La idea principal detrás del método Bates es que la mayoría de los problemas de visión son causados por una tensión excesiva en los músculos oculares, que puede ser aliviada mediante ejercicios específicos. Además, Bates argumentaba que la tensión mental y emocional también podía afectar la visión, y que el estrés y la ansiedad podían aumentar la tensión muscular y empeorar la vista.

El método Bates incluye varios ejercicios para mejorar la visión, como el parpadeo consciente, la relajación ocular, el palming (cubrir los ojos con las manos), la visualización y el movimiento ocular. Estos ejercicios se realizan regularmente y se complementan con cambios en los hábitos cotidianos, como reducir el uso de gafas, practicar la relajación y el descanso visual, y evitar situaciones que causen tensión o fatiga ocular.

Un método poco seguro, sin evidencia científica

Si bien el método Bates ha sido criticado por muchos oftalmólogos y optometristas por falta de evidencia científica que respalde sus afirmaciones, también ha sido defendido por algunos defensores de la medicina alternativa y la visión natural. Algunas personas han informado de mejoras en su visión después de practicar el método Bates, aunque esto podría deberse a otros factores, como cambios en la dieta, el ejercicio y la reducción del estrés.

La Academia Americana de Oftalmología y la Asociación Americana de Optometría no respaldan el método Bates y advierten que algunos de sus ejercicios pueden ser perjudiciales para la salud ocular. Por ejemplo, el parpadeo constante puede interferir con la capacidad de enfocar y hacer que los ojos se sequen y se irriten. Además, la práctica de no usar gafas cuando son necesarias puede agravar problemas de visión preexistentes.

En resumen, el método Bates es una técnica de ejercicios oculares que busca mejorar la visión y prevenir problemas oculares mediante la relajación muscular y la eliminación del estrés y la ansiedad. Aunque algunas personas han informado de mejoras en su visión después de practicar el método Bates, no hay evidencia científica que respalde sus afirmaciones y algunos de sus ejercicios pueden ser perjudiciales para la salud ocular. Por lo tanto, es importante consultar con un oftalmólogo o un optometrista antes de intentar cualquier técnica de mejora de la visión y seguir las recomendaciones médicas para mantener una buena salud ocular.

Mi opinión personal como optometrista esta muy clara, no hay evidencia científica que corrobore que este método funciona, los defensores de este método no están capacitados para verificar que funciona y ademas muchos de sus ejercicios ponen en peligro la salud de sus clientes.

Daniel Denuc | Optometrista colegiado nº 16972